Клигнические случаи


  • 26 Апреля 2017

ОПУШЕНИЕ И ВЫПАДЕНИЕ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ.


Случаи из практики с полным выпадением стенок влагалища и матки, с нарушением оттока мочи. 

Пациентка В.1936 г рождения. (81лет). Жалобы  на боли в поясничной области, наличие образование из половой щели, задержка мочеиспускание, которая разрешается после вправления образование, запоры. Из анамнеза болеет 15 лет. Гидронефроз около 5 и лет.  Родов 3, 5 медицинских абортов, живет в селе, занималась домашним хозяйством. На УЗИ. Правая почка: 120 х 50 мм. Паренхима 13 мм. ЧЛС-21 мм, расширен.  Деформирован. Левая почка:114 х 50 мм. Паренхима 15 мм. ЧЛС 22 мм, расширен умеренно во всех отделах, мочеточники с обеих сторон диаметрами до 13-15 мм.

Экскреторная урограмма: Уретерогидронефроз с обеих сторон. Опущение мочевого пузыря тип 3

На КТ мочевыделительной системы с внутривенным контрастированием. Правая почка обычных размеров и формы. ЧЛС почки расширены: лоханка до 40х10х31 мм, чашечки до 10-15 мм. Левая почка обычных размеров и формы. ЧЛС почки расширены: Лоханка до 35х18х23 мм, чашечки до 10-15 мм. 


Этапы операции
Рис. №1. До операции. Рис. №2. 

Переднюю и заднюю губы шейки матки захватывают   пулевыми щипцами. Матку и влагалище выводят из половой щели. Рис. №3. С передней и задней стенок влагалища отсепаровывают  и высекают прямоугольные участки слизистой оболочки, одинаковые по размерам и форме. Рис. №4. Узловыми кетгутовыми швами сшивают сначала передние края поверхности раны, затем боковые и задние. Рис. №5. Шейку матки погружают во влагалище. А справа и слева  оставляет боковые каналы для оттока выделений из полости матки и шейки. Рис. №6. После операции.

Рис.№1.
Рис. №2.
Рис.№3.
Рис.№4.
Рис.№5.
Рис.№6.
УЗИ контроль  после операции на 6- е сутки:  Отток мочи не нарушен, диаметр лоханки справа  10 мм, слева 11 мм.
Опер. Бригада: д.м.н. проф. Усупбаев А.Ч., Шукурова Д.А.


Другие статьи


  • 2 Октября 2024

С-r правой почки. Т2NxMx. Гидронефроз справа.

Пациентка: Ш. А. М. 1955г.р. Жалобы: на умеренные боли в правой поясничной области, ноющего характера. Данные жалобы беспокоят в течении длительного времени. 2023г обследовалась и прошла МРТ органов брюшной ...

Читать далее


  • 1 Октября 2024

Аномалия структуры мочеточника. Нейромышечная дисплазия правого мочеточника, обструктивный тип. Уретерогидронефроз справа. Хронический пиелонефрит.

Пациентка: Т. А. А. 2003 года рождения. Со слов больной вышеперечисленные жалобы беспокоят c детства 2010г УЗИ: гидронефротическая трансформация правой почки. . 2012г УЗИ: данные за дисплазию и стриктуру ...

Читать далее


  • 1 Октября 2024

Сегментарная резекция правой боковой стенки мочевого пузыря.

После соответствующей обработки операционного поля, под  СМА, доступом по Кейю. Острым и тупым путем мягкой ткани рассечены. С техническими трудностями. По ходу гемостаз. Вскрыт мочевой пузырь, при ...

Читать далее


  • 19 Сентября 2024

Рецидив пузырно-влагалищного свища. Вторичный цистит. Хронический пиелонефрит.

Пациентка: Б. Ү. А. 1971г.р. Из-анамнеза: 29.10.22г: Лапаротомия. Экстирпация матки с придатками. (гистология: фибромиома тела т лейомиома шейки матки, эндометрий секреторного типа, придатки-киста желтого тела, ...

Читать далее


  • 18 Сентября 2024

Аномалия количества почек. Неполное удвоение правой почки. Стриктура ЛМС справа. Вторичный камень верхней половины неполно-удвоенной правой почки

Пациент: Б. Д. К. 1955г.р.  Жалобы: на боли в поясничной области справа, ноющего характера. Жалобы беспокоят в течении 1 года. 21.11.2018г В НЦОГ МЗ КР в предопухолевом отделении произведено в срочном порядке ...

Читать далее